- BİRİM: Kalite ve Verimlilik Yönetim Birimi
- GÖREV ADI: Kalite ve Verimlilik Yönetimi
- AMİR VE ÜST AMİRLER: Başhekim
- GÖREV AMACI: Kurumsal hizmet sürecinde, kaliteyi bir bütün olarak ele alarak SKS doğrultusunda kurumsal her unsuru içine alan politikalar, düzenlemeler ve uygulamalar geliştirmek, bunları yazılı dokümanlara dönüştürmek, kurumsal değerlendirme ve denetimi yazılanlara göre gerçekleştirmek, ilk defada, zamanında ve doğru hizmeti gerçekleştirebilmek, hizmet sunumu esnasında hata olasılığını yok etmek veya olabilecek hataların tespitini ve bir daha tekrarlanmasını önlemek, hasta beklenti ve istekleri ile uluslararası standartlar doğrultusunda sağlık hizmeti sunmak, hastalarımıza SKS ve bakanlığımızın yayınladığı uygulama rehberleri doğrultusunda yeterli düzeyde güvence ve hizmet vermek için yürütülen tüm faaliyetleri tasarlamak, uygulamak, denetlemek, geliştirmek ve takip etmektir.
- TEMEL İŞ, SORUMLULUKLAR VE YETKİLER:
- Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak.
- Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmek.
- Öz değerlendirmeleri yönetmek.
- Güvenlik raporlama sistemine ilişkin süreçleri yönetmek.
- Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetmek.
- Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetmek.
- Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlamak.
- Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetmek.
- Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılmak.
- Klinik kalite süreçleri ile ilgili Bakanlıkça verilen talimatlar doğrultusunda uygulamaların kurumda gerçekleştirilmesini sağlamak.
- Kurumda karşılaşılan klinik kalite ve verimliliğe ilişkin sorunlar ve çözüm önerileri ile uygunsuzlukları gidermeye yönelik gerçekleştirilecek düzeltici önleyici faaliyet önerilerini hastane yönetime raporlamak.
- Klinik kalite göstergeleri ile Bakanlık tarafından gönderilen geri bildirim raporlarına klinik kalite karar destek sistemi (KDS) ve Hastane Bilgi Yönetim Sistemin’den elde edilen sonuçları karşılaştırarak gösterge bazında analizler yapmak.
- Verimlilik gösterge kartları ile sağlık bilgi yönetim sistemleri yazılımları aracılığıyla USS’ye (Ulusal Sağlık Sistemi) iletilen verilerin zamanında, doğru ve belirlenen kurallara uygun şekilde gönderimini sağlamak.
- Kurumda izlenen her bir klinik kalite sağlık olgusu ile ilgili sonuçlar, yapılan çalışmalar ve gerçekleştirilmesi gereken iyileştirme faaliyetleri hakkında üç aylık, altı aylık ve yıllık raporlar oluşturularak il sağlık müdürlüğü ile paylaşmak.
- Sağlık tesisindeki, klinik kalite ve verimliliğe ilişkin çalışmaları izlemek, değerlendirmek, sorunları ve çözüm önerilerini üst yönetime raporlamak.
6.KOMİTELER
SKS kapsamında çerçevesi çizilen çalışma alanlarıyla ilgili görevleri yerine getirmek üzere kalite yönetim direktörünün teklifi, başhekimin onayıyla kurulurlar.
Verimlilik ve Kalite Yönetim biriminin takibini gerçekleştirdiği çok sayıda komite bulunmaktadır.
Takibi Gerçekleştirilen Komiteler;
Hasta Güvenliği Komitesi
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi
Transfüzyon Komitesi
Eğitim Komitesi
Enfeksiyon Kontrol Komitesi
Tesis Güvenliği Komitesi
Radyasyon Güvenliği Komitesi
Atık Yönetimi Komitesi
Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu
Durum Tespit Yerinde Değerlendirme Komisyonu
Kullanım Değerlendirme Komisyonu
İhtiyaç Tespit Komisyonu
İlaç Yönetim Ekibi
Hasta Görüş-Önerileri Değerlendirme Ekibi
Çalışan Görüş-Önerileri Değerlendirme Ekibi
Nütrisyon Destek Ekibi
Palyatif Bakım Yönetim Ekibi
Konsültasyon Yönetim Ekibi
Acil Durum ve Afet Yönetim Ekibi
Bilgi Güvenliği Ekibi
Mavi Kod Yönetimi Ekibi
Pembe Kod Yönetimi Ekibi
Beyaz Kod Yönetimi Ekibi